注意：在一系列的计划指导文件中，这是第三部分。这些计划指导文件是为了保证危机咨询援助与培训计划（CCP）主要项目实施的一致性而制订的。CCP是基于联邦紧急情况应对部（FEMA）的基础上建立的，由ROBENT T和 STAFFOND灾难事件减轻和突发事件帮助行动小组领导。心理卫生服务中心（CMHS）、突发事件服务和灾难事件减轻小组（ESDRF）代表FEMA提供技术服务支持、计划引导和监督服务。

目的：设计该计划指导文件是为了给各州提供有关危机咨询计划中工作者角色和服务的指导。运作FEMA/CMHS危机咨询帮助和CCP的重大挑战是确保各种服务计划在每一次灾难性事件中能落实到真正需要的地方。在确保计划基本理念一致的同时，观念及要求条件的理解和实施也要保证全国范围内的一致性。尽管在最近几年中，提供服务的类型和质量的一致性在不断提高，但是，在工作者的使用和服务分配的模式上仍有不同，特别在那些对该计划几乎没有经验的社区中。

定义扩展服务（译者注：超越惯常所局限的服务）和危机咨询

CCP中应用的扩展服务是一种为灾难幸存者提供危机咨询服务的模式。它主要包括了在灾难幸存者的环境中与他们面对面的接触（这些环境包括家，公司，学校，宗教场所），以便提供灾难相关的危机咨询服务。扩展服务也可由灾难康复中心，避难所和社区中心实施。在危机咨询计划中的所有实施阶段与幸存者进行电话接触是一个普通的扩展服务模式。 其包括建立24小时服务热线，尽可能地打电话给从各种不同机构获得的灾难幸存者名单上的每个人。尽管它是合理的接触途径，但其不成为扩展服务，不应构成扩展服务的重要组成部分。与幸存者进行面对面的接触应当是危机咨询计划中占主导地位的服务模式。
危机咨询被定义为对经历了一次巨大灾难和余波后产生的相应心理反应的个人和群体进行一次短期干预。CCP的一个主要理念是大多数经历了心理变化的人对异常的处境能有正常的反应。

扩展服务工作者的角色

在心理卫生的服务中，对社区人群心理变化的敏感性对于设计一个成功的危机咨询计划极为重要。申请者应当把“危机咨询者”和“扩展服务工作者”看为同义词，因为这两者都应用扩展模式而在各种不同的地点给幸存者提供咨询服务。对一些社区来说“扩展服务工作者”提供危机咨询服务，他们更能接受；另外一些社区更适合于“危机咨询者”提供服务。扩展服务工作者或危机咨询者，均可适用来描述提供该服务的人员。因而，“扩展服务工作者”和“危机咨询者”概念可互换。

危机咨询者提供以下服务：

积极的和支持性的倾听；
确认适宜的个人感受和反应；
肯定正常的感受和反应；
教导幸存者在其寻求恢复时如何处理压抑和照顾自己；
帮助幸存者决定他们优先考虑、处理的事情，制定相应实施计划；
提供灾难帮助和人道主义服务资源的相关信息。

危机咨询者不能提供以下服务：

从事个案寻找的活动；
提供个别应对服务；
制定并执行突发事件准备行动；
输送灾难幸存者或抚养孤儿；
拥护对立势力的活动。 （其它说明参照CCP-PG—04-00，危机咨询计划中的“个案应对和拥护”。）

扩展服务工作小组

一般地，扩展服务工作小组由心理卫生专家和社区亚专家（para-professionals）组成。所有的人均受过灾难心理卫生和危机计划的基本理论培训。
其资格和角色解释为：
专家：是指具有硕士学位或更高学历的人员，学科范围是心理学，社会工作，咨询，精神科护理，或心理学，精神病学和相关专业。他们由各州颁发许可证，具有心理卫生领域的专业知识、技能和经验，可为临床提供督导和培训危机咨询者。一般来说，专家协调并监督当地的执行危机咨询计划扩展服务小组，并针对为遇到复杂或困难情况的受灾者服务的危机咨询员提供指导和支持。他们也会评估幸存者以决定其需要是否超出了危机咨询计划的服务范围，他们是否需要直接服务于遇到不同寻常挑战或复杂问题的受灾个人、家庭及群体。专家们也常常需要培训如何区别灾难后幸存者的危机咨询与传统的心理卫生和咨询实践的不同。关键的技巧包括对正常人对灾难反应的深层理解，以及帮助幸存者整合体验确保其恢复到灾难前的功能水平的技巧
亚专家：亚专家一词指的是危机咨询者，有相关学士或稍低学历、以及除外人道主义服务专家的人员。他们有很强的直觉，易于融洽相处，并且是很好的倾听者，经常由社区固定居民担当。亚专家从事扩展服务，危机咨询，给受灾个人、家庭、群体提供教导、信息和可用资源。成功的危机咨询计划培训亚专家灾害后的人道主义反应以及服务于正经受灾害心理创伤的方法。培训应包括该计划的适用范围、危机咨询者的角色、文化注意事项、伦理操作、介绍自己和计划以及帮助受灾者理解灾害体验的技巧、记录持续性的功能评估技巧、基本的群体应对技巧、引导个体解决问题及确定优先处理事情的技巧。

社区固有工作者

社区固有工作者来自于当地社会，并且常常来自于灾害受服群体。他们熟悉并被社区成员接纳。他们可以是社区领导或管理者，可以是恰在当地社区工作的心理卫生专家，可以是社区固定居民：包括退休人员、学生、积极的社区志愿者。他们也许有过咨询或相关专业的正式培训，也许是其他领域的专家。

危机咨询服务的实施阶段

反应和恢复的早期阶段：
扩展服务工作者会在灾害恢复中心（DRC）、避难所、群众安护点、食品和水及关键物品分发点、任何幸存者和/或突发事件工作者聚集地开展工作。勘查受灾地区以评估灾害地相对影响，寻找到幸存者。此阶段，咨询者常常倾听幸存者讲述其经历及排泄受挫情绪。应指导幸存者可能产生的反应、确定要处理事情的优先次序、设定满足其最重要的需要的规划。咨询者也要判定是否继续服务该对象的需要。

恢复实施的中期阶段：
受灾者定期接受所需的危机咨询，可在其家里或其旋转选择的社区其他地点。危机咨询者也进行社区教育服务。包括：参加邻里和社区聚会以教授危机咨询计划和灾害后的正常反应。扩展服务工作者常常要到教堂、团体组织、学校相关组织（如家属教师联谊会等）教授灾害心理卫生及促进支持系统的良好使用。咨询者也许要与其他社区机构协调以确保提供广泛和同等的服务，或者要教导其他服务机构如何促进幸存者的康复；也许要培训教师、指导者和日常照料者如何帮助儿童应对灾害体验。参加的人们或者会寻求帮助，或者会咨询其他需要帮助的人的问题。

危机咨询计划实施的最后阶段：
扩展服务工作者可能涉及社区纪念活动或纪念服务的规划以及制定持续的社区支持计划。危机咨询者必须估计幸存者是否继续需要心理卫生的帮助，必要时予以提供可用资源。需要持续帮助的受灾者应被推荐到其所在社区的常时心理卫生服务计划。不需要的应由扩展服务工作者按CCP预定的阶段和结论处理。计划协调者应通过培训向受灾社区和工作者提供适当的服务结束程序。应与已存的社区服务机构建立联系，作为由该计划向社区最后过度，其尤其重要